Новости

Часто болеющие дети (ЧБД): уточнение понятия.

В 1986 г. в книге В.Ю. Альбицкого и А.А. Баранова «Часто болеющие дети. Клинические и социальные аспекты. Пути оздоровления» впервые выделяется отдельная диспансерная группа детей, болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) чаще сверстников. Таким образом в педиатрическую практику вводится новая дефиниция, дискуссии по поводу осмысления и трактовки которой ведутся до настоящего времени.

Большинство детей переносит до 4-5 эпизодов ОРЗ ежегодно. При этом максимальная заболеваемость отмечается в двух возрастных группах: раннего детства и дошкольного возраста. Это связано, в первую очередь, с функциональной незрелостью иммунной системы и несовершенством механизмов ее реагирования на сторонние факторы агрессии. Дети группы ЧБД переносят ОРЗ значительно чаще.

Группу ЧБД выделяют не только в отечественной педиатрии. В Великобритании детей, у которых ОРЗ повторяются в течение года более 8 раз, называют «пациенты с рекуррентными (т.е. повторными) ОРЗ», в Словакии распространен термин «рецидивирующие ОРЗ».

Распространенность данного явления в детской популяции варьирует в широком диапазоне: по данным различных авторов, от 5 до 75%. Исследователи, отмечающие частоту встречаемости ЧБД на уровне 65-75%, в общей группе часто болеющих детей выделяют «истинных ЧБД» и «условных ЧБД». В первом случае речь идет о педиатрических пациентах, имеющих сопутствующие хронические заболевания респираторного тракта или ЛОР-зоны, во втором – о детях без хронической патологии.

Основную группу ЧБД составляют дети, у которых острые респираторные заболевания протекают в легкой или среднетяжелой формах с редкими осложнениями. Обычно они начинают болеть в 1-2 года, пик частоты заболеваемости ОРЗ приходится на 3 года или достигается при вхождении в новый коллектив (учреждения дошкольного образования).

При благоприятных условиях после 3-4 лет частота ОРЗ снижается до значений, характерных для данной возрастной группы в целом. При неблагоприятных – может сохраняться на высоком уровне до 5-6 лет.

Полный текст статьи – по ссылке https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/353/2016_4_4693.pdf