Новости

Популярные средства от кашля: обзор

В структуре инфекционной патологии в педиатрической практике преобладают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Они диагностируются в 9 случаях из 10. Ведущим симптомом многих ОРВИ является кашель.

Несмотря на то, что одной из главных задач при кашле является его скорейшее разрешение, неправильно выбранная тактика лечения может привести к развитию осложнений, в частности бронхита или пневмонии.

При типичном течении ОРВИ кашель эволюционирует, проходя несколько стадий:

·        в начале заболевания он сухой, навязчивый, непродуктивный;
·        через 3–4 дня от дебюта ОРВИ кашель становится влажным, появляется скудная мокрота (малопродуктивный кашель);
·        через 2–3 дня выделение мокроты усиливается, кашель приобретает продуктивный характер, постепенно разрешаясь.

В неблагоприятных ситуациях кашель длится до 3 недель и более, становясь затяжным. Он подвергается обратному развитию, вновь приобретает малопродуктивный характер – мокрота практически не выделяется. Иногда такое состояние называют «кашлевым шлейфом».

Выбор средства для лечения кашля зависит от его стадии, характера, некоторых сопутствующих факторов.

Так, в начале заболевания или на этапе его завершения состояние ребенка может значительно улучшить прием противокашлевых средств центрального действия, например содержащих бутамирата цитрат. Они угнетают кашлевой рефлекс, подавляют активность кашлевого центра в структурах головного мозга. Если данные средства применять на фоне активного отхождения мокроты, это может привести к существенному ухудшению дренажной функции бронхов, возникновению риска вторичного инфицирования и развитию дыхательной недостаточности.

Если кашель сопровождается выделением вязкой, трудноотделяемой мокроты, показано применение муколитиков. Препараты этой группы деполимеризуют и разрушают длинноцепочечные молекулы в составе бронхиального секрета, делая его менее вязким и улучшая отхождение. Типичный представитель данной группы – ацетилцистеин. Использование муколитиков также имеет некоторые ограничения: их не рекомендуется применять у детей до 2 лет, поскольку несостоятельный (в силу возраста) кашлевой толчок не может обеспечить адекватную эвакуацию разжиженной мокроты.

Полный текст статьи – по ссылке https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/lechenie-kashlya-pri-ostry/