Новости

Насколько велик риск передачи COVID от матери ребенку?

Возможность вертикальной передачи новой коронавирусной инфекции доказана учеными, но частота заболеваемости долгое время оставалась невыясненной. В настоящее время подтверждено, что риск заражения не превышает 2%. При этом инфицирование возможно внутриутробно, в процессе родов или в раннем послеродовом периоде.

Метаанализ, позволивший выяснить вероятность заражения, включал 472 исследования.
В целом у 1,8% из 14 271 детей, родившихся от матерей с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, был получен положительный результат тестирования на наличие вируса с помощью полимеразной цепной реакции обратной транскриптазы (ОТ-ПЦР). Из 592 детей с установленным диагнозом у 14 зафиксировали достоверную передачу от матери ребенку: в семи случаях – внутриутробно, в двух – в процессе родов и в пяти – в раннем постнатальном периоде.

Исследователи обнаружили значительную связь между положительным статусом SARS-CoV-2 у детей и следующими материнскими факторами:

-     тяжелый COVID-19;
-     поступление матери в отделение интенсивной терапии;
-     материнская смерть;
-     постнатальная диагностика инфекции SARS-CoV-2 у матери.

Не было выявлено никакой связи между подтвержденным SARS-CoV-2 у младенцев и триместром беременности, в котором заболела мать, преждевременными родами, способом родов, естественным вскармливанием или разделением матери и ребенка при рождении. Исследователями были обнаружены следы присутствия коронавируса в биологических образцах женщин, у детей которых диагностирована новая коронавирусная инфекция: в плацентарной ткани, амниотической жидкости, вагинальных выделениях и грудном молоке. Тем не менее связи между практикой грудного вскармливания и вероятностью заражения новорожденного SARS-CoV-2 выявлено не было.

Учитывая низкий уровень выявления SARS-CoV-2 у новорожденных и небольшую долю тех, у кого подтвердилось инфицирование от матери, предполагается, что риск передачи новой коронавирусной инфекции ребенку является незначительным.

Наблюдаемая связь между постнатальной диагностикой SARS-CoV-2 у матери и новорожденного может быть связана с горизонтальной передачей от матери, лиц, осуществляющих уход, или медицинских работников, то есть из окружающей среды новорожденного. Поэтому при подозрении на инфекцию следует соблюдать соответствующие меры по снижению риска горизонтальной передачи: проветривание, ношение масок, гигиена рук и использование защитной одежды во время контакта с ребенком.

Полный текст – по ссылке https://www.bmj.com/content/376/bmj-2021-067696